Simțiți că terapia de vorbire obișnuită nu poate face față problemelor din viața dvs.? Dacă aveți un istoric de probleme cu auto-vătămare, ideea suicidului, tentative de sinucidere cronică sau emoții extreme și copleșitoare, poate doriți să luați în considerare să vorbiți cu un consilier despre terapia comportamentului dialectic.

Ce este terapia comportamentului dialectic?

Terapia dialectică comportamentală (DBT) a fost dezvoltată de Dr. Marsha Linehan în anii 1970, ca o modalitate de a trata pacienții sinucigași diagnosticați cu tulburare de personalitate de frontieră. DBT adaptează anumite aspecte ale terapiei cognitiv-comportamentale (CBT) pentru a se potrivi mai bine clienților cu gânduri suicidare cronice sau cu tulburarea de personalitate de frontieră.

DBT include, de obicei, o combinație de ședințe de terapie de grup (cunoscute și sub denumirea de „Grupuri de abilități DBT”), împreună cu sesiuni individuale de psihoterapie și o echipă de consultare de terapie care lucrează împreună pentru a satisface cel mai bine nevoile clientului.



Originea DBT, tulburarea personalității de frontieră și suicidul

Când Linehan și-a dat seama că tratamentul standard CBT era prea concentrat pe schimbări și a ajuns ca invalidant pentru pacienții cu dificultăți intense, a creat DBT ca o modalitate de a favoriza abilitățile și tehnicile de coping bazate pe acceptare, astfel încât clienții săi să se poată simți validati înainte de a face schimbări de viață.

Acest lucru a fost deosebit de important pentru clienții cu tulburare de personalitate Borderline, o tulburare care a fost teoretizată pentru a rezulta din traumatismele din copilărie și un mediu invalidant emoțional. Persoanele care au crescut invalidate cronic în gospodării toxice sau au un istoric de relații abuzive pot beneficia de acest tratament.

DBT nu este doar un tratament bazat pe dovezi pentru cei cu BPD, ci a fost dovedit, de asemenea, prin cercetare, că este eficient pentru cei care suferă de tulburări de stres posttraumatic, probleme de abuz de substanțe, tulburări alimentare și depresie.



Abilitățile de viață învățate de terapia comportamentului dialectic: o imagine de ansamblu

DBT include construirea următoarelor abilități de viață cu următoarele module.

Sănătate mintală.Acest modul ajută individul să învețe tehnicile să fie în momentul prezent și să se concentreze pe un lucru la un moment dat. Folosind principiile budismului Zen, instruirea abilităților de viață de mindfulness permite individului să încetinească, să respire prin durerea lor și să folosească non-judecata pentru a observa cu atenție ce se întâmplă în împrejurimile lor, a descrie ceea ce simte și a participa mai complet la ceea ce se produce. Nu este neobișnuit ca terapeutul individual DBT sau terapeutul grupului DBT să înceapă o sesiune clienții lor folosind o scurtă meditație pentru a ajuta indivizii să se bazeze în ceea ce simt și să își observe gândurile dintr-un loc mai obiectiv.

Reglarea emoțională.Modulul de formare a abilităților de reglare a emoțiilor subliniază capacitatea de a reduce vulnerabilitatea având grijă de bunăstarea mentală și fizică. Redirecționează individul pentru a evalua ce nevoi sunt neglijate și ce se poate face pentru a construi mai bine experiențe pozitive și pentru a acționa pentru îmbunătățirea momentului prezent. Acest modul permite individului să-și gestioneze mai bine emoțiile, în special în perioadele de acută.



Toleranță la stres.Acest aspect se concentrează în primul rând pe calmarea de sine, în special în perioadele de criză, stres sau stări de declanșare a excitației emoționale. Acest modul încurajează acceptarea radicală, care este o acceptare neutră a momentului prezent și emoțiile unuia fără a acționa neapărat asupra impulsurilor sau a condamnării acțiunilor dăunătoare ale altora și a circumstanțelor adverse nedrepte.

Eficiența interpersonală.Întrucât capacitatea de a naviga sănătos pe conflicte și interacțiunile sociale joacă un rol atât de crucial în sănătatea mentală a populațiilor deosebit de vulnerabile, acest modul se concentrează asupra modului în care ne putem valida atât pe noi înșine, cât și pe ceilalți. Învață clienții să stabilească limitele în mod corespunzător, să vadă perspectiva altuia fără să se implice în gândirea alb-negru, afirmând în același timp nevoile cu încredere și atenție.

Acronime utile și abilități de criză utilizate în DBT: exemple

Există câteva acronime foarte utile și cuprinzătoare implicate în DBT care pot facilita pregătirea abilităților de viață. Iată doar câteva exemple.

PENTRU TOLERANȚĂ DISTRESĂ

Acronimul „ACCEPTE” vă ajută să intrați într-o stare de „înțelepciune” pentru a face față mai eficient emoțiilor și situațiilor dificile.

Activități poate include angajarea în distragerea activităților plăcute, pentru a oferi o ușurare temporară și pentru a-ți oferi minții o salvare de situație. Exemple includ mersul la plimbare sau alergarea, ascultarea muzicii liniștitoare, mersul la cumpărături, vizionarea unei emisiuni TV preferate sau implicarea într-un hobby.

citate de vindecare a inimii rupte

Contribuind este o abilitate de viață care vă amintește de toți oamenii care au nevoie și, de asemenea, ajută la construirea unui sentiment de recunoștință și conexiune socială. Puteți contribui prin donarea unei organizații de caritate, oferindu-vă timp voluntar la o organizație care susține o cauză de care vă pasă, oferindu-vă să ajutați un prieten - există nenumărate modalități de a contribui care vă pot ajuta să conștientizați imaginea mai mare.

comparaţii poate fi de ajutor mai ales atunci când suntem în modul de criză și simțim ca și cum nimic nu se va îmbunătăți vreodată. Totuși, totul depinde de persoana particulară în ceea ce privește modul în care utilizează comparațiile, deoarece nu toată lumea va reacționa în mod similar la aceste exerciții. S-ar putea să vă comparați viața cu cum a fost acum ani în urmă pentru a vă vedea progresul sau pentru a vă aminti viața celor care se luptă mai mult decât voi. Găsiți ce funcționează pentru a vă simți mai bine în acest moment.

emoţiile ar putea însemna că utilizați o „acțiune opusă” pentru a face față emoției cu care vă confruntați. Acest lucru poate ajuta la reducerea comportamentului impulsiv și, de fapt, va avea un impact asupra stării tale generale. De exemplu, dacă te simți deosebit de supărat, s-ar putea să ieși și să faci ceva calmant (cum ar fi să mergi la un atelier de meditație). Dacă vă simțiți trist, puteți opta pentru vizionarea unui film fericit sau pentru a merge la un spectacol de comedie stand-up.

Îndepărtându-se situația înseamnă a obține o anumită distanță emoțională față de ea pentru o perioadă scurtă. Vă puteți imagina o barieră fizică de un fel care vă blochează din situație și refuzați să rumeniți peste ea la fel de mult. Aceasta este temporară și, cu siguranță, nu este o soluție pe termen lung, deoarece emoțiile trebuie să fie în cele din urmă. Cu toate acestea, vă oferă un pic de răgaz de la durere până când sunteți gata să vă confruntați cu ea.

Gânduri subliniază capacitatea de a te distrage de la gândurile despre situație până când nu ești pe deplin pregătit. S-ar putea să te încurci într-o carte, să faci un puzzle sau altceva creativ care te poate ajuta să fii prea copleșit de ceea ce experimentezi în prezent.

senzaţii pune accentul pe cele cinci simțuri ale tale. Exemple obișnuite includ luarea de dușuri foarte fierbinți sau reci, ținerea unui cub de gheață în mână, prinderea unei benzi de cauciuc pe încheietura mâinii sau orice fel de stimul care vă poate zgudui simțurile și vă poate distrage de la a acționa impulsiv la orice dorințe distructive pe care le-ați putea avea.

PENTRU EFECTIVITATE INTERPERSONALĂ

Acronimul „DEAR MAN” ajută indivizii să stăpânească conflictele și să se afirme într-un mod sănătos:

Descriind ar putea implica declararea situației în mod clar pentru a oferi context. De exemplu, dacă Debra dorea ca sora ei să nu mai sune după miezul nopții, ar putea spune ceva de genul: „M-ai sunat mult după miezul nopții în ultima vreme, după ce deja m-am dus să dorm”.

Exprimându- convingerile și opiniile dvs. despre situația pe care o descrieți sunt utile, astfel încât cealaltă persoană să știe de ce această situație vă este problematică. Debra ar putea spune atunci ceva de genul: „Când mă suni la acea oră, îmi întrerupe cu adevărat modelele de somn și mă simt groaznic la serviciu. Îmi place să vorbesc cu tine și să te ajut când ai nevoie, dar cel mai bine ar fi să suni la o oră mai devreme '.

femeia experimentează destinația finală irl

afirmareaar putea arăta ca Debra să-și declare dorințele, să stabilească o graniță sau să spună nu în întregime. Ea ar putea spune ceva de genul: „Va trebui să-mi opresc telefonul după miezul nopții. Vă rugăm să mă sunați la o oră târzie pentru urgențe, în caz contrar, va trebui să ne reconectăm la un moment mai potrivit ”.

Consolidarea include consolidarea capacității cuiva de a-ți respecta dorințele prin „recompensarea” acestora. Acest lucru ar putea varia pentru o simplă mulțumire pentru că au înțeles nevoile dvs. sau pentru a le informa cât de mult îl apreciați atunci când cealaltă persoană respectă solicitările dvs.

Rămâneți atențiînseamnă să rămâi puternic în convingerile tale, concentrat pe obiectivele tale (respectându-ți drepturile) și refuzând să fii redirecționat. S-ar putea să exerseze tehnica „înregistrării incalcate” pentru a continua să spuneți ceea ce credeți că este adevărat sau este posibil să fiți nevoit să vă îndepărtați de conversație dacă persoana aflată la capătul de primire nu dorește să vă vadă perspectiva sau vă amenință.

Apărând încrezătorchiar dacă sunteți nervos să setați o graniță - cum ar fi menținerea contactului vizual, folosirea unui ton de voce încrezător, poate fi utilă și pentru navigarea în conflict.

negociere ar putea însemna să sugerezi alternative dacă persoana nu este dispusă să răspundă cererii tale sau pur și simplu să întrebe, „Văd că am ajuns la un dezacord. Cum altfel putem rezolva această problemă '? și implicarea într-un dialog (dacă apreciați că cealaltă persoană este dispusă să se angajeze într-un mod non-abuziv, care nu amenință).

Alte acronime utile de abilități de viață de la DBT

ÎMBUNĂTĂŢI vă oferă instrumentele de care aveți nevoie pentru a îmbunătăți momentul prezent, astfel încât să puteți face față mai bine stresului.

eumagie (vizualizați tratarea cu succes cu orice circumstanțe adverse cu care vă confruntați).

Meaning (găsiți sens în durerea sau suferința cu care suferiți - ce se poate învăța din asta?)

Prayer (folosiți rugăciunea pentru a vă calma, a vă preda și a ajunge de la ajutorul unei puteri superioare).

Repuizare (implicați în activități precum yoga sau meditație pentru a vă ajuta să vă relaxați și să vă resetați corpul, mai ales dacă este tensionat).

One lucru la un moment dat (concentrați-vă pe a face un lucru la un moment dat și sarcina la îndemână pentru a spori atenția și a elimina distragerea sau stresul crescut de a face față cu prea multe emoții simultan).

Vacation (faceți o pauză de la conflict, fie că necesită îndepărtarea fizică sau pur și simplu distanțarea mentală).

șincouragement (încurajați-vă prin afirmații, memento-uri motivaționale, precum și amintindu-vă de orice feedback pozitiv oferit).

VĂ RUGĂM Măiestrie pentru reducerea vulnerabilității emoționale și reglare emoțională eficientă.

Pși suportă (tratarea) bolii fizice (având grijă de orice afecțiuni sau afecțiuni care te fac să te simți impozitat fizic sau în suferință)

șiatingere (într-un mod hrănitor, sănătos)

Altering Drugs (evitarea medicamentelor care modifică starea de spirit, cu excepția cazului în care aveți o rețetă)

Sleep (obținerea suficientă odihnă și stabilirea unui regim de somn obișnuit)

șixercise (a face suficient exercițiu în fiecare zi vă poate ajuta să vă mențineți într-o stare emoțională echilibrată).

Măiestrie se referă la capacitatea de a le folosi pe toate pentru a rămâne în interiorul „minții înțelepte”, care este o stare de atenție și de autocontrol echilibrat, care vă permite să vă ocupați cu emoțiile în mod eficient fără a apela la un comportament autodistructiv.

Vorbește-ți terapeutului tău despre terapia comportamentului dialectic

Acesta este doar un eșantion al modurilor în care terapia comportamentului dialectic vă poate ajuta să vă stăpâniți emoțiile și să duceți o viață mai sănătoasă, mai plină de satisfacție. Există, desigur, atât de multe alte abilități de viață și sugestii utile pentru dvs. dacă deveniți un beneficiar al DBT cu un profesionist instruit și autorizat.

Asigurați-vă că vă consultați cu terapeutul dvs. pentru a evalua dacă DBT ar putea fi potrivit pentru dvs. și nevoile dvs. unice. Deși DBT nu este pentru toată lumea, poate fi incredibil de salvatoare de viață pentru cei care sunt deosebit de vulnerabili, în special în perioadele de criză sau suferință severă.

Referințe

Linehan, M., Comtois, K. A., Murray, A. M., Brown, M. Z., Gallop, R. J., Heard, H. L., și Korslund, K. E. (2006, 1 iulie). Studiu controlat randomizat de doi ani și urmărirea terapiei comportamentului dialectic și a terapiei de către experți pentru comportamente suicidare și tulburare de personalitate limită.JAMA Psihiatrie.63(7), 757-766. doi:10.1001/archpsyc.63.7.757.

McKay, M., Wood, J. C., & Brantley, J. (2010). Fișa de lucru pentru abilități de terapie comportamentului dialectic: exerciții practice de DBT pentru învățarea atenției, eficacitate interpersonală, reglare emoțională și toleranță la suferință. Oakland, CA: New Harbinger Publ.

Tormoen, A. J., Groholt, B., Haga, E., Brager-Larsen, A., Miller, A., Walby, F., Mehlum, L. (2014). Fezabilitatea terapiei cu comportament dialectic cu adolescenți suicidați și auto-dăunători cu multiple probleme: instruire, aderență și reținere.Arhivele cercetării suicidului,18(4), 432-444. doi:10.1080/13811118.2013.826156